資料請求　三井住友海上グループゆうらいふ世田谷

フリーダイヤル0120-758-605　受付時間：9:00～17:00 Mail：setagaya@msk-carenet.com

＞HOME　＞資料請求

[ 個人情報の利用目的 ]
この｢資料請求フォーム」にご記入いただいた内容は、お客さまへの資料送付の目的のみに利用させていただきます。また、お客さまにご入力いただいた内容は、当社が個人情報保護のために定めたプライバシーポリシーに基づき、適正な個人情報の管理を徹底いたします。詳しくは「プライバシーポリシー」をご覧ください。

お問合せいただいている方について ※は必須項目です。
お名前（カタカナ）※	姓名
お名前（漢字）※	姓名
性別※	男性女性
生年月日	年月日
郵便番号※	〒－
ご住所（都道府県）※
ご住所（市区郡以下）※
電話番号（半角英数）※	記入例：03-1234-5678
e-mailアドレス（半角英数）※
ご連絡をさせていただく場合、下記のいずれの方法をご希望ですか？
電話　メール　その他：

ご入居検討者について

お名前（カタカナ）

姓名

お名前（漢字）

姓名

性別

男性女性

生年月日

年月日

お問い合わせをいただいてる方との間柄

本人　父　母　祖父　祖母　義父　義母　その他：

介護認定

ご夫婦でのご入居をご検討されている場合は右のボタンを押して以下にご入力下さい。

二人目のご入居検討者について
お名前（カタカナ）	姓名
お名前（漢字）	姓名
性別	男性女性
生年月日	年月日
お問い合わせをいただいてる方との間柄	本人　父　母　祖父　祖母　義父　義母　その他：
介護認定